系统性红斑狼疮的实验室检查
皮肤病 2017-10-14 14:38皮肤病种类www.pifubingw.cn
狼疮(SLE)是一种原因未明,以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病,本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病,有家族聚居倾向,并且可合并其他自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮的实验室检查如下
1、血常规和尿常规 常有、和,淋巴细胞计数常减少,血沉增快常提示病情活动。尿中可有、、管型尿。
2、生化和血清学检查 常有血清蛋白异常,如球蛋白增高、免疫球蛋白IgG和lgA升高,蛋白电泳示OL2和球蛋白升高,补体低。可有RF阳性,肾脏受累时血水平升高,部分患者。
3、 自身抗体 红斑狼疮患者血清中可检测到多种自身抗体,其中抗核抗体(ANA)是红斑狼疮 的筛选抗体,抗双链DNA抗体(ds - DNA) 以及抗Sm 抗体对红斑狼疮 特异性较强,是诊断疾病的重要指标。
4、组织病理 红斑狼疮皮损的组织病理改变与DIE基本相同,但基底细胞液化以及真皮水肿较明显,可有粘蛋白沉积。有时可见到白细胞碎裂性血管炎的改变,血管及附属器周围炎细胞浸润不如DLE明显。
5、免疫病理 取皮损做直接免疫荧光检查,可见真皮与表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3的沉积成颗粒状荧光带,阳性率50%-90%,外观正常皮肤阳性率60%-70%。
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