胼胝和鸡眼的治疗方法有哪些
西医治疗
一、全身治疗
本病主要为局部治疗,一般不需全身治疗。
二、局部治疗
1。市售鸡眼膏先以热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,尽可能地将中心角质栓小,心削去,用鸡眼膏的红色药块对准核心部位,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直至损害脱落。
2。鸡眼软膏(80g,乳酸15g,凡士林5g)外敷,鸡眼周围以胶布粘贴保护,敷药后再盖胶布固定。7~10天换药1次,直至脱落。
3.40%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各3g,加到30g)敷法同上。
4。水治疗鸡眼215例。药物组成水杨酸50.Og,石炭酸10ml,冰片5g,普鲁卡因粉5g,0.5%火棉胶10ml,75%酒精适量。先将水杨酸、冰片、普鲁卡因共研面,加入火棉胶炭酸后,用适量75%酒精调成糊状备用。用时先将患处用热水浸泡,用刀片轻刮,将胶布根据鸡眼大小剪成洞,贴于鸡眼周围,暴露出鸡眼,然后将上药捏成小团敷于鸡眼上,用胶布盖好。
胼胝治疗
1、保守治疗 适用于或疼痛较轻者,包括
(1)温水浸泡后用刀削平。
(2)鞋内放一足横弓软垫,可减少疼痛。但因致病因素未去除,易发。
2。手术治疗 适用于疼痛影响生活和工作,或保守治疗无效者,常用的方法有
(1)跖骨缩短术以跖骨颈背为中心,做一纵切口,暴露跖趾关节及远端跖骨干,用线锯自跖骨颈截断,在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴,其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面,将其插入跖骨头断面之洞穴中,以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。
(2)跖骨和胼胝切除术环绕胼胝做一椭圆形切口,其前端自趾两侧向上至趾背会合,解剖出跖骨背面及两侧面,切断肌腱,结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨,将跖骨干连同趾、胼胝,一并切除,在相邻两趾跖趾关节囊处,缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎,3周后负重行走。
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