介绍头面部烧伤时的护理常识

（一）头皮

1、剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。

2、烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈，期过后可抬高床头10cm～15cm，避免因头部，长时间受压而产生。

3、头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者，每日可用12000氯己定（洗必泰）溶液清洗，以清除脓液，不使结成脓痂。

4、伤导致颅骨坏死、缺损的患者，除要求保持创面周围清洁、局部制动外，还须观察患者的神经、精神症状。

（二）面部烧伤

1、严密观察生命体征，严重头面部烧伤的患者注意、、、等并发症的观察，在伤后48h内应禁食。

2、头面部烧伤合并的患者，应注意呼吸道通畅，床边应备气管切开包。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。

3、面部烧伤早期可暴露疗法，有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。

4、保持面部创面清洁干燥，可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。

5、眼的护理

（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。

（2）经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。

（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。

（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2—3次。

6、外耳的护理

（1）避免外耳受压仰卧时脑后用小枕头，使耳郭悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上。

（2）保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌于棉签清除积聚在耳郭内的分泌物。

（3）外耳道烧伤时要保持外耳道引流通畅，每日可先用3%过氧化氢溶液冲洗，轻轻拭干，必要时可置纱条引流。

7、口鼻腔护理

（1）保持鼻腔清洁，去除鼻腔尘埃及痴皮，有分泌液流出时，应及时用棉签吸干，过多时可用吸引器轻轻吸出。

（2）面部烧伤伴有口唇及口腔粘膜烧伤时，要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润（用冷开水棉球湿润），进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。每次进食后需行口腔护理。

（3）经常观察口腔粘膜的情况，有溃疡、真菌生长时可局部涂药或作口腔喷雾。

（4）饮食以软食为主，面部植皮早期的患者应给予鼻饲流质。