严重烧伤的三个不同时期
皮肤病 2017-10-14 12:54皮肤病种类www.pifubingw.cn
大家千万不要小看了这个事情,症状比较轻的患者可能不会有什么病发症发生,可是要是严重的患者的话,不仅会有烧伤的症状,还可能出现一些其他的并发症,根据严重烧伤的病程进行分类的话主要有以下三期
(1)期大面积烧伤因剧烈和精神刺激,早期可引起短暂的神经性休克。后由于局部微血管扩张和通透性增高,致使大量血浆样体液自血管内渗出到组织间隙和创面,导致血液浓缩,有效循环血量锐减,而发生。
体液从血管内渗出的速度,一般在伤后8小时内最快,至24小时达到高峰,以后渗出逐渐减少而停止,48~72小时后液体开始回吸收。故将伤后48~72小时内定为休克期。病人常表现为口渴,,心率加快,,尿量减少,早期即出现和血红蛋白尿。
(2)期由于烧伤破坏了皮肤的防御功能,创面和富于蛋白的渗出及机体抵抗力下降等因素,自伤后直至创面愈合前都有发生创面感染的可能。伤后的水肿回吸收期和溶痂期为全身感染的高峰,如不及时防治常发生烧伤败血症。伤后的3~10天为水肿回吸收期,大量的毒素和坏死组织的分解产物被吸收到血循环中,形成所谓的创面脓毒症。伤后3~4周,创面焦痂开始溶解,大片焦痂脱落后创面暴露,易反复发生感染,常使大量的细菌侵入血液循环,引起烧伤败血症。
(3)恢复期伤后5~8天开始,直到创面愈合。无感染的Ⅱ度烧伤、创面依靠生发层或残存皮肤附件的上皮再生而愈合,Ⅲ度或已严重感染的Ⅱ度创面,小面积者可由创缘的上皮向内生长覆盖,创面较大者则常需植皮。在创面末愈合前随时可能发生感染,并有大量体液及蛋白质丢失。限期消灭创面是抢救治疗大面积烧伤病人的关键之一。
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