痤疮患者常用的外用溶粉刺药

患者的皮损处理改变主要是毛囊角化过度及皮脂腺分泌皮脂异常，毛囊内皮脂栓塞形成，目前主要使用的溶粉刺药物是维A酸类药物，外用能减轻毛囊上皮细胞的角化过度及角质层的黏性，进而减少微粉刺的形成，加速粉刺的排出。

（1）临床实践证明0.1%阿达帕林凝胶（维A酸类化合物）对非炎性痤疮疗效优于0.025%全反式维A酸凝胶，对炎性损耗两者的疗效相同，但前者局部刺激性很小，安全性好。

（2）与阿达帕林是同类药物，对炎性和非炎性损害都有较好疗效，尤其是对顽固性粉刺效果更好。0.1%疗效和阿达帕林相似，优于0.025%的全反式维A酸，其耐受性优于阿达帕林。

（3）异维A酸常用0.05%异维A酸凝胶或霜剂。外用异维A酸能改善异常的毛囊角化，还具有弱的抗炎作用和抑制皮脂分泌的作用。其刺激性小于全反式维A酸。

（4）全反式维A酸常用的制剂有霜剂、凝胶。药物的浓度有0.01%、0.025%、0.05%、0.1%，由于该药有局部刺激作用，推荐从低浓度开始，此后逐渐增加浓度。通常每晚外用1次，如果患者出现刺激性，可改为隔日1次。

不良反应这类药物常见的不良反应是用药后不久局部出现、烧灼感，偶尔出现。症状不严重者，一般不需停药，通常在用药2周后能逐渐适应。少数不能耐受的患者，应改用其他治疗。

特别提示以上治疗用药只是常规治疗方法，因每位痤疮患者都有个体差异，并为了用药安全，建议患者不要擅自购买使用，应在专业医生指导下选择治疗用药。