生殖器疱疹的临床症状主要体现在哪几个方面
原发的
生殖器患者既往无的病史,血清中无HSV抗体。感染HSV后,临床表现最重。生殖器疱疹患者是与有活动性单纯疱疹损害者发生性接触后发病的。潜伏期3~14天,平均6天左右。男性好发在龟头、冠状沟、包皮、阴茎;女性好发在外阴、宫颈、肛周及臀部,出现多数粟粒大、水疱,可彼此融合成片。2~4天后破溃成为糜烂或,自觉灼痒、。损害侵及尿道上皮时患者出现、、尿道口有黏液性分泌物。侵及宫颈上皮时,、溃疡、白带增多。生殖器疱疹患者腹股沟淋巴结肿大、压痛,但不会发生化脓及破溃。发病1周内不时有新皮疹出现,7~10天时皮损达到高峰,之后逐渐消退结痂,一般需18~21天皮损完全消退,正常上皮长出。部分病例在发病的第1周可出现发热、头痛、恶心、畏光,甚至颈部僵直等病毒血症乃至脑膜刺激症状。
非原发感染
生殖器疱疹患者初次出现生殖器疱疹的临床表现,但以往曾有口唇部单纯疱疹的病史。血清中有HSV-1抗体。由于HSV-1抗体对机体的保护作用,非原发性生殖器疱疹的临床表现较原发性生殖器疱疹要轻,皮损限局,病程亦轻,一般在2周左右皮损完全结痂脱落。生殖器疱疹患者一般无全身症状,腹股沟淋巴结亦不肿大。
复发感染
复发多出现在原发性感染消退后半年至1年。复发次数平均3~4次/年,超过6次/年者为频繁复发。复发诱因有免疫功能下降和非免疫因素和疲劳、精神紧 张、外伤、月经及其它感染等。一般男性较女性复发多见,但女性复发后的症状较男性重。临床表现和复发次数因人而异。
1。复发前数小时至1~2天常有先驱症状,如局部灼热、感觉异常或刺痛等,个别有向臀部,股部的放射性疼痛。
2。生殖器疱疹患者的外阴部出现丘疹、水疱,与原发性比较损害限局,数量亦少。破溃后成点状糜烂或浅溃疡。
3。一般4~5天后结痂,10天左右皮损痊愈。
4。生殖器疱疹患者腹股沟淋巴结不肿大,亦不出现全身症状;外阴部复发性损害侵及宫颈的也较原发性时要少得多。
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