成人也会得水痘吗?
是一种传染性很强的皮肤病,接触者约百分之九十的人会发病,以冬春两季为多。水痘的发病年龄多为2至10岁,近年来,18至25岁的成人也会得水痘,而且病情比小儿重,病程比小儿长。这是怎么回事呢?
水痘的病原体是病毒,该病毒属于脱氧核糖核酸类微生物,只能在人体细胞核内生存和繁殖,不能在动物细胞内生存和繁殖,所以水痘患者是惟一的传染源。
从研究得知,病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中,以及患者粪便中。健康人可以通过直接接触或者间接接触而被感染上水痘病毒。
健康人通过哪些途径会感染上水痘病毒呢?一种是直接接触。当健康人的皮肤有轻微破损时,直接接触到患者的疱液后,此病毒就会进入健康人的皮肤,然后进入血液;与患者同吃一盘菜,同喝一锅汤,或者与水痘患者接吻,此时唾液内的病毒就有可能进入健康人的口腔黏膜而进入血液;输入了水痘患者的血液,使用了水痘患者的血制品,或者使用了水痘患者使用过的注射器,都有可能被感染上水痘病毒。
另一种是间接接触传染。患者在打喷嚏、呼气时,将带有病毒的飞沫播散到空气中,健康人吸入后就会被感染。水痘患者的大部分皮疹为薄壁水疱,很容易破裂。带有水痘病毒的疱液会污染床单、被褥、枕头、内衣,水痘病毒虽然在外界环境中存活能力很弱,但健康人的皮肤接触了被污染的衣物,也会被感染上水痘病毒;或者接触了被病毒污染的尘土、用具,也有可能被感染上水痘病毒。
,健康人无论是直接接触或者间接接触到水痘病毒,是否发生水痘,完全取决于机体当时的免疫状态。机体免疫功能有两大类,细胞免疫和体液免疫,细胞免疫中的免疫活性细胞,吞噬细胞有吞噬细菌、病毒、真菌等病原微生物的能力,使病原微生物失去活力。体液免疫中的免疫球蛋白,也具有抗细菌、抗病毒作用。6个月以内的婴儿一般不会被传染上,是因为该年龄段的婴儿体内还有大量由母体通过胎盘传入的抗体,该抗体能中和多种病原体,包括水痘病毒,使病毒被灭活而失去感染力和毒性。6个月以后的婴儿体内这种由母体传入的抗体逐渐减少,所以小儿就失去了对病毒的抵抗力,容易传染上水痘。
未患过水痘的18至25岁左右的成人中、部分免疫功能低下者,其血清中一种免疫球蛋白a(iga)含量较正常人低,通过直接接触或者间接接触感染上病毒后,在某些诱因下,例如过度疲劳、精神创伤、患有其他疾病等,就有可能发生水痘,而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱,水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱,还有很多点状糜烂面和渗液,伴有39℃以上高热,头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡,少数患者会并发肺炎,出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。
这里需要补充的是,未得过或免疫功能低下的青少年,如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者,有可能被传染上水痘,而不是带状疱疹,因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。
为此,未得过水痘的青少年,要防止得水痘,不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒,并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单,也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者,可在接触一到二周内注射丙种球蛋白或灭活疫苗,或者口服抗水痘病毒药片,常用万乃洛韦片(商品名为明竹欣),连服6天。
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