蛋蛋冒青筋　防精索静脉曲张4原则

精索静脉曲张，一种常见于不孕男性患者中的疾病，在台南地区的高中新生中约有1成患者存在静脉曲张症状。这一状况引起了泌尿科医师的高度关注。

郭综合医院的泌尿科主任医师苏士铭表示，在门诊中遇到过许多这样的病例。其中，一名31岁的王姓工程师，结婚一年半仍未能使妻子受孕。经检查，发现其左侧阴囊明显下垂，阴囊内可见弯曲的静脉，最终被诊断为阴囊精索静脉曲张。经过显微精索静脉曲张结扎手术，术后3个多月，王的妻子成功怀孕。

精索静脉曲张与一般的下肢静脉瘤有着类似的发病机制。阴囊外观弯弯曲曲，好似充满了虫虫，因此又有“袋内虫虫”之称。大约10%至15%的正常男性会患有精索静脉曲张，尤其好发于青少年。

虽然大多数患者并无明显症状，但约有2到3成的患者会因胀感或闷痛而就医。据统计，50%至70%的精液质量会受到影响，甚至可能导致不孕。但并非所有患者都需要接受手术治疗。

当需要考虑手术治疗时，主要有三个条件：阴囊疼痛无法忍受或影响日常生活、同侧或两侧睾丸明显萎缩、精液检查结果不正常导致男性不孕症。

静脉曲张患者除了疼痛不适外，严重时甚至会影响睾丸的精子制造功能。传统的精索静脉曲张结扎手术有不同的做法，但存在复发率和可能伤及睾丸动脉的风险。因为睾丸动脉的直径很小，手术中若不小心很容易造成伤害，导致睾丸缺血萎缩，丧失制造精子的能力。

对于日常保健，预防精索静脉曲张有以下建议：避免久坐、久行、剧烈运动和搬重物，通常平躺休息即可缓解；饮食要忌油炸和辛辣刺激的食物，多吃蔬果以保持大便顺畅；不宜穿紧身衣裤，不可久泡温泉或热水；若阴囊热感明显，应以冷水洗之帮助散热。

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