海口市妇幼保健院：袋鼠式护理在早产儿护理中的临床应用观察

自2017年11月以来，海口市妇幼保健院新生儿科开始为早产儿提供一项特殊的护理袋鼠式护理（KMC）。至今，我们已经成功护理了大约600例早产儿，这一方法主要针对出生体重至少1500g以上、胎龄34周以上的婴儿。

袋鼠式护理，是一种由世界卫生组织的推荐的新生儿护理方式，它的核心理念是通过皮肤接触来促进新生儿的健康成长。在我们的常规护理模式下，我们观察到袋鼠式护理对母乳喂养率、生长发育以及家属满意度产生了积极的影响。

袋鼠式护理主要包括三个部分：袋鼠式体位、袋鼠式营养以及袋鼠式出院。

袋鼠式体位让早产儿与母亲进行皮肤接触，坚持到校正胎龄为40周时。在此期间，我们采用鸟巢式的包被，让早产儿感受到像在母体中的温暖与安全。

袋鼠式营养则强调纯母乳喂养的健康宣教。我们鼓励母亲亲自进行袋鼠护理，并学会如何挤奶和送母乳。额外的支持也会提供，以帮助母亲实现纯母乳喂养的目标。

在袋鼠式出院阶段，我们鼓励婴儿尽早回家，并向母亲强调纯母乳喂养的重要性。我们也会提供基础护理知识和密切随访的指导。

KMC的实施成效显著，不仅使母乳喂养率从92%提升至95%，还提高了家属的满意度。更重要的是，这种护理方式还带来了许多其他益处：

1. 维持体温：KMC使新生儿的体温更加稳定，避免了因环境温度变化而导致的体温调节问题。

2. 稳定生命体征：KMC产生的刺激有助于维持新生儿稳定的生命体征，减少病理性呼吸暂停的发生，改善氧合。

3. 改善睡眠：KMC可减轻新生儿的应激反应，帮助他们更好地组织睡眠，从而促进脑组织的发育。

4. 促进神经系统发育：我们通过选用合适的评估量表和进行神经系统体格检查来评估新生儿的神经系统发育状况。KMC有助于促进新生儿的神经系统发育。

5. 缓解疼痛：研究发现，KMC可以延迟新生儿疼痛出现的时间，缩短疼痛持续时间，减轻与治疗和护理相关的疼痛刺激。

6. 提高家属满意度：KMC不仅提高了母乳喂养率，还促进了母婴之间的良好交流，提高了家属的满意度。

海口市妇幼保健院新生儿科的袋鼠式护理是一种高效、有益的护理方式，为早产儿及其家庭带来了许多福祉。（海口市妇幼保健院供稿 案例编号303202426）