中医辨证清火祛热治痤疮

　　治法

　　既然责之于，治疗当祛痰清火。张德英教授根据自己多年临床经验，按照相生相克规律，对于祛痰火提出了消土生金法和繁木泻土法，再随证加减。

　　消土生金法

　　痰生于中焦，致使实，故首当泻土降浊，泻土则首推，又称川军，其气味苦寒，色黄属土，“色带黑乃水之色”(《痰证论》)是水反制土使之下降， 故其有推陈致新之功，号称“将军”。土本生金，生金乃消土祛痰之王道，生金药则首推半夏，半夏采收于夏秋之际，其时乃阳升极而阴方降，其色白，其味辛，质 地如金，故为金降之药。

　　繁木制土法

　　中焦痰浊土实影响一身气机，而肝主疏泄，木欲疏土，而土实太盛，此时则表现出弦滑 脉。若土实太过，木不仅不能疏土，反致土壅木郁，则左关脉会表现滑而弦或而滑之象。此时则需繁木制土，药则首推麦芽，“麦芽乃大麦之芽，播种于春，至 夏则熟，独得春木之气”(《痰证论》)，《本经疏证》亦言“迨接木令，则勃然长茂为尤盛，盖不致火旺，己自成熟，其为气寒气降，助木疏土。”

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（责任编辑单文贤 实习编辑柯宗兴）