水痘临床表现

　　(一)潜伏期

　　潜伏10～24日，一般为13～17天。

　　(二)前驱期

　　成人于皮疹出现前1～2日可先有、、、四肢酸痛、恶心、呕吐、等症状。小儿则皮疹和全身症状多出现，而无前驱期症状。

　　(三)发疹期

　　皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的，数小时内变为，再经数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，2～5mm大小，水泡基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦消退，皮疹往往很痒。初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹存在。

　　口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水泡，随之破裂成小。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。

　　以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。

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（实习编辑陈俊琦）