局限的脓疱病型银屑病的分型

　　掌跖病好发于手脚的肉垫处如拇指和踝侧。局限的脓疱病型是怎样分型的呢?

　　1)掌跖脓疱病(PPP)是一种只累及掌跖部位的好发于20-60岁人群的特殊类型银屑病。这一类型的银屑病更常见于女性，通常认为感染和精神压力是刺激因素。

　　PPP的脓疱好发于手脚的肉垫处如拇指和踝侧，皮疹一般较大(可达0.5cm)，在病变皮肤呈颗粒状分布，之后变为褐并脱皮。PPP为复发性的银屑病，在好转一段时间后可重新出现。

　　一般选择外用药物(如糖皮质激素)作为治疗PPP的首选药，在无效的情况下可以选择PUVA、阿维A、氨甲蝶呤或环胞霉素。PUVA与阿维A的联合治疗也经常用于PPP的治疗。近年来中医中药在银屑病里的治疗作用引起越来越多的医疗工作者和患者的关注，在巩固疗效和减少激素类药物副作用上都有很好的效果。

　　2) 肢端脓疱病是银屑病的少见类型，其特点是好发于手指和脚趾的远端，肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍，指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手，煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。

　　考虑到系统性药物和光疗的毒副作用，在治疗脓皮病型银屑病时经常用到联合治疗。为了法制病情的复发医生经常在循环治疗时重叠一些药物。

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（实习编辑易校吉）