淋病 淋病症状 淋病的治疗

　　淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病.近年来我国性传播疾病中也以淋病最多.

　　淋病由淋病奈瑟菌引起.属革兰氏阴性双球菌.一般存在于多核白细胞内.呈卵圆形或肾形成对排列.淋菌特点是侵袭粘膜.以生殖.泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主.皮肤为鳞状上皮.对淋菌有一定抵抗力.淋菌喜潮湿.怕干燥.离体后在完全干燥情况下.～.小时死亡.在微湿衣裤.毛巾.被褥中可生存.～.小时.在厕所坐板可存活.小时)一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活.

　　淋病的传染方式

　　.性接触感染为主要传染方式.成人淋病.%～..%为性传播.

　　.间接接触感染主要发生于幼女接触污染的衣物.便桶等.

　　.产道感染分娩时胎儿经过软产道时被感染.

　　淋菌藉性交感染.性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口.宫颈口等处.细菌于该处繁殖而致病.并可沿生殖道粘膜上行传播.好发部位为尿道旁腺.宫颈管.前庭大腺等处.

　　淋病的临床表现

　　潜伏期为.～.日.因.%～.%妇女感染淋病后无症状.易被忽略.在有症状的患者中.早期局限于下生殖道.泌尿道.随后因病情发展累及上生殖道.病理分急性与慢性两种.

　　.急性淋病(.)下生殖道感染出现的症状往往是尿痛.尿频.排尿困难等急性尿道炎的症状.与此有黄色脓性白带增多.外阴部烧灼感.

　　(.)上生殖道感染下生殖道淋菌感染.若未经治疗.约.%～.%患者可发生上生殖道感染；或由于潜伏于宫颈管内的淋菌于经期.月经后(尤其有性交者).流产.宫腔内操作或产后等诱因.则沿生殖道粘膜上行传播.引起急性子宫内膜炎.急性输卵管炎.进一步发展为输卵管积脓.输卵管卵巢脓肿.盆腔脓肿.弥漫性腹膜炎以致中毒性休克等严重后果.

　　(.)播散性淋病约.%上生殖道感染淋菌.可通过血行传播.引起全身淋菌性疾病.称为播散性淋病.表现为皮疹.因周围神经系统受淋菌毒素刺激可出现各种神经痛.还可发生关节炎.脑膜炎.胸膜炎.肺炎.心内膜炎.心包炎.骨髓炎.肌炎等以至最严重的淋菌性败血症.出现寒战.高热.周身的中毒症状.血培养具有诊断价值.

　　.慢性淋病感染后未经治疗或治疗不彻底.可逐渐转为慢性淋病.表现为慢性尿道炎.尿道旁腺炎.前庭大腺炎.慢性宫颈炎.慢性输卵管炎.输卵管积水等.在慢性淋病.淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中.但可长期潜伏在尿道旁腺.前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处.作为病灶反复引起急性发作.

　　淋病的检查

　　根据有性接触史.临床典型症状.脓汁作Gram染色.在多形核白细胞内找到淋病双球菌.即可诊断.如表现不典型.可进一步作细菌培养.在排尿.－.小时后.以无菌清水浸过的藻酸钙拭子从尿道内取材.立即放入含Co.琼脂培养基内进行培养.

　　淋病的治疗


　　一.壮观霉素..g肌注.
　　二.头孢类药物如头孢三嗪..g肌注.或头孢噻肟..g肌注.对青霉素过敏者可口服阿齐霉素或红霉素.
　　三.喹酮类药物:如氟哌酸.氟嗪酸.
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