带状泡疹的发病原因
皮肤病 2023-06-01 06:11皮肤病种类www.pifubingw.cn
本人性别男 我今年77岁 全部症状:左胸泡疹,左彻半身疼痛 发病时间及原因:不详 治疗情况: 想要得到的帮助:发病原因,是否传染,怎样治疗
①号专家的解答结果: 你好带状疱疹系由水疱-带状疱疹病毒所致 好发年龄中老年居多.长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见.病程一般为半个月左右. 好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域. 带状疱疹不会传染.带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触. 原则止痛,消炎.保护局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日 局部1－2 %龙胆紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛.
②号专家的解答结果: 77岁老年男性左胸泡疹,左半身疼痛 1.你的泡疹是由于潜伏在你的感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后引起的皮肤损害,也就是说你以前患过水痘或者是感染了这种病毒,现在抵抗力下降而发病. 2.你现在发病,说明病毒在你体内复制活跃,具有传染性. 3.对于你的年龄可以进行抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦,口服用量为一次0.8克,一日5次,一共7-10天.有疱疹的地方也可以涂一点,可以缩短病程.如果你疼痛比较剧烈,可以吃一点镇痛药.
③号专家的解答结果: 带状疱疹中期.病史不详. 〖病因〗 系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹. 〖临床表现〗 好发年龄中老年居多.长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见. 病程一般为半个月左右. 好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域. 皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹,水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡.皮疹单侧分布呈带状为该病的特点. 自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍.疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛.疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久. 皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1－2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼.愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着. 〖诊断〗 簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布. 在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大. 中间皮肤正常. 很少复发. 七,几个发生的在特殊部位的带状疱疹 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2). (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣,耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）. (三)胃肠道,泌尿道带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症.多发于成人.病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病.皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区.表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛.治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂. 带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.当机体抵抗力低下或劳累,感染,患肿瘤时,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重. 【处方】 1.注意休息,认真服药,擦药. 2.如发现有眼部,面部或肢体活动不利等要及时就诊.如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊. 3.服用止痛药物后２小时内应卧床,以免因头昏而发生意外. 4.未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿. 带状疱疹的特点是,沿神经的走向分布,皮肤上的疱呈一长串,所以中医称之为“蛇丹”.由于它常发生于胸背部,沿着肋间神经的走向分布,所以民间也称它为“缠腰龙”.这种病毒能长期潜伏于人体内,当人的抵抗力下降时即会发病.,外伤,手术,感染,肿瘤等都能诱发此病. 病变部位的皮肤,有灼热,刺痛感,数天后,会出现密集的小水泡,周围皮肤发红,病变部位如火烧灼一般疼痛.病情较严重的可见淋巴结肿大,发热等全身症状.带状疱疹通常发生在身体的一侧,偶尔也有两侧发生的.一般发生于胸部,也有发生于面部沿着三叉神经分布的.发生面部的,有时会连累到眼睛,影响视力.一般２～３周后自愈.且不留疤痕,但少数病人仍常有神经痛. 带状疱疹的治疗,主要是止痛和防止继发细菌感染.用１％樟脑,５％硫磺炉甘石洗剂,0.5％新霉素软膏加扑粉外用,注射维生素Ｂ12.连累到眼部的,可用疱疹净眼膏.必要时,可注射转移因子或丙种球蛋白.,应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗. 带状疱疹是一种急性疱疹性皮肤病,因其常见于腰胁间,蔓延如带,故有“缠腰龙”之称.在中医学中,还有许多名称,如“缠腰火丹”,“蛇丹”,“蛇串疮”等都是指本病. 带状疱疹好发于春秋季节,成人多见.发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病.患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕.数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常.10余日后水疱吸收干涸,结痂.愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕.亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染.全病程约2～3周. 除典型的皮疹外,神经痛是本病的另一大特点.一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛,直到皮疹消退.疼痛的程度轻重不等,且与皮疹的严重程度无一定的关系.通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛,而老年患者多疼痛剧烈,甚至难以忍受.而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久. 由于带状疱疹发病较急,疼痛较剧,且在发病之初不断有新疹出现,真如龙蛇爬行一般,有些患者会感到恐惧.而且在民间还流传这样一种说法,即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人,这是毫无科学根据的.本病是由带状疱疹病毒引起的,皮损常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈.除常见于腰,腹部外,还可发生于胸部,四肢,颈部,耳,鼻,眼,口腔等.少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹. 带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的,临床表现却不一样,这是为什么?我们知道水痘是一种传染病,那么带状疱疹是不是也会传染呢? 表面上看,这两种病没有什么关联.水痘好发于3～9岁儿童,无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人,疼痛剧烈.二者的皮疹形态及分布特点也不相同.这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程.带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起,而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致. 具体的过程是这样的病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘.水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛.,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹. 这里有几点需要说明 ① 大多数人在儿童时期会感染水痘 带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视; ② 初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生; ③ 带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒,过劳,某些传染病,恶性肿瘤,艾滋病,系统性红斑狼疮,放射治疗,烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素,锑剂,砷剂等).可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现. 理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少.成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病.所以,带状疱疹不会在人群中引起流行.带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触. 西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒,消炎止痛和防止继发感染.抗病毒药有阿糖腺苷,无环鸟苷及干扰素等.消炎止痛药如阿斯匹林,维生素B1,维生素B12等.局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂.若有继发感染,可用新霉素软膏外搽. 中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病. (1)热盛证证见皮肤潮红,疱壁紧张,疼痛剧烈,伴有口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑.治宜清泻肝胆实火法,方选龙胆泻肝汤化裁.亦可服用成药龙胆泻肝丸. (2)湿盛证证见皮肤淡红,疱壁松弛,疼痛较轻,纳差或腹胀,大便溏,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓.治宜健脾除湿法.方选除湿胃苓汤化裁. 若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法,方选柴胡疏肝饮化裁. 外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷,水疱未破者可用金黄散,水疱已破者可用四黄膏外涂. ,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效. 不论何种方法,带状疱疹的治疗应掌握时机,越早治疗效果越好. 经常有些中老年患者,在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮肤完好无损却不敢触及.这是为什么呢? 我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致.尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛.特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久.
④号专家的解答结果:不会传染 带状疱疹是因为体内毒素淤积（肝经火盛）或水痘带状疱疹病毒造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈
⑤号专家的解答结果: 要及早治疗,这种病往往由病毒引起,带状疱疹顾名思义是在腰部,胸部张圈状的小疱,患者会很疼痛往往在起疱前的一段时间患处会有皮肉的疼痛但从外表看不出来任何异常,如果已经起疱就要及早治疗,所以我权你一定不能耽误了. 这个是不能够拖的 发展到全身就不好了 趁你的情况不还不是十分的严重 你要尽快去看
⑥号专家的解答结果: 带状疱疹(是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病, 其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者. 【带状疱疹的治疗】 原则止痛,消炎.保护局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日 局部1－2 %龙胆紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛. 【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2). (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣,耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）. (三)胃肠道,泌尿道带状疱疹. 治疗方法 1,药物疗法（1）抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）,氟西汀（百优解）,氟伏草胺,舍曲林等.（2）抗惊厥药有卡马西平,丙戊酸钠等.（3）麻醉性镇痛药以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡（美施康定）,羟基吗啡酮（奥施康定）,羟考酮,芬太尼（多瑞吉）,二氢埃托菲,路盖克等.（4）非麻醉性镇痛药包括NSAIDs,曲吗多,乌头生物碱,辣椒碱等. 2,神经阻滞 重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干,神经根. 3,神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀）,手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损,交感干神经节毁损等.
⑦号专家的解答结果: 带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.祖国医学称为“缠腰火丹”.本病在无或低免疫力的人群,如婴幼儿中引起原发感染,即为水痘.病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中,被某些因素激活后,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起复发感染,即带状疱疹.患原发水痘后能再发带状疱疹,但带状疱疹发生后很少复发,这与前者发病后产生不完全免疫（IgM反应）及后者发病后产生完全持久性免疫（IgM反应）有关. 以抗病毒,消炎,止痛和局部对症治疗为主. （一）全身疗法 1.抗病毒药物 阿昔洛韦（无环鸟苷）口服或静滴,或阿糖胞苷静滴（参见“单纯疱疹”）.聚肌胞2mg/次,1周2～3次,肌肉注射. 2.止痛剂 可选用消炎痛,卡马西平（0.1g,日3次）,甲腈咪胍等.亦可采用中成药七叶莲片（野木瓜）.严重的尚可作普鲁卡因局部封闭,维生素B1,B12等亦可酌情应用. 3.免疫调节剂 转移因子,α-干扰素,胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程.带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体,疗效显著,但药源少而价昂. 4.皮质激素 对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松（20～40mg/日）有缩短病程,缓介神经痛的作用. 5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷,曲池;发于下肢者取阳陵泉,足三里,三阴交.亦可用耳针.均具止痛效果. （二）局部疗法 以干燥,消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2～3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏,新霉素软膏等外涂,日2～3次. （三）物理疗效 氦氖激光照射,紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎,止痛效果.
⑧号专家的解答结果:你好,该病属于病毒感染,.一般是不会传染的,可以抗病毒治疗,一般多遗留有后遗神经痛.
⑨号专家的解答结果:带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛. 带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年. 带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,所以治疗应以排毒外出,疏通被病毒阻滞的神经为主. 保和堂徐记膏药治疗建议可采用中医膏药疗法,膏药外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滞的神经就可康复. 作用与原理通过膏药外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经（痛则不通,通则不痛）,就能减轻解除疼痛而痊愈.不明之处可联系咨询,祝早日康复!
⑩号专家的解答结果:带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘,带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时（例如创伤,劳累,感冒,癌症,免疫系统疾病等等）,潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死,引起病人疼痛,病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹,腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的“缠腰火丹”,“蜘蛛疮”,“蛇串疮”,“火带丹”,“甑带疮”,“蛇丹”,“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”, 一年四季都可发病. 带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药治疗.用邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血;“生 肌丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌,通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络.可迅速阻截病毒蔓延.修复神经,把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通,气血流畅, 从而不留任何后遗症.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗.
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①号专家的解答结果: 你好带状疱疹系由水疱-带状疱疹病毒所致 好发年龄中老年居多.长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见.病程一般为半个月左右. 好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域. 带状疱疹不会传染.带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触. 原则止痛,消炎.保护局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日 局部1－2 %龙胆紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛.
②号专家的解答结果: 77岁老年男性左胸泡疹,左半身疼痛 1.你的泡疹是由于潜伏在你的感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后引起的皮肤损害,也就是说你以前患过水痘或者是感染了这种病毒,现在抵抗力下降而发病. 2.你现在发病,说明病毒在你体内复制活跃,具有传染性. 3.对于你的年龄可以进行抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦,口服用量为一次0.8克,一日5次,一共7-10天.有疱疹的地方也可以涂一点,可以缩短病程.如果你疼痛比较剧烈,可以吃一点镇痛药.
③号专家的解答结果: 带状疱疹中期.病史不详. 〖病因〗 系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹. 〖临床表现〗 好发年龄中老年居多.长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见. 病程一般为半个月左右. 好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域. 皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹,水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡.皮疹单侧分布呈带状为该病的特点. 自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍.疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛.疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久. 皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1－2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼.愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着. 〖诊断〗 簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布. 在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大. 中间皮肤正常. 很少复发. 七,几个发生的在特殊部位的带状疱疹 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2). (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣,耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）. (三)胃肠道,泌尿道带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症.多发于成人.病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病.皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区.表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛.治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂. 带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.当机体抵抗力低下或劳累,感染,患肿瘤时,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重. 【处方】 1.注意休息,认真服药,擦药. 2.如发现有眼部,面部或肢体活动不利等要及时就诊.如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊. 3.服用止痛药物后２小时内应卧床,以免因头昏而发生意外. 4.未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿. 带状疱疹的特点是,沿神经的走向分布,皮肤上的疱呈一长串,所以中医称之为“蛇丹”.由于它常发生于胸背部,沿着肋间神经的走向分布,所以民间也称它为“缠腰龙”.这种病毒能长期潜伏于人体内,当人的抵抗力下降时即会发病.,外伤,手术,感染,肿瘤等都能诱发此病. 病变部位的皮肤,有灼热,刺痛感,数天后,会出现密集的小水泡,周围皮肤发红,病变部位如火烧灼一般疼痛.病情较严重的可见淋巴结肿大,发热等全身症状.带状疱疹通常发生在身体的一侧,偶尔也有两侧发生的.一般发生于胸部,也有发生于面部沿着三叉神经分布的.发生面部的,有时会连累到眼睛,影响视力.一般２～３周后自愈.且不留疤痕,但少数病人仍常有神经痛. 带状疱疹的治疗,主要是止痛和防止继发细菌感染.用１％樟脑,５％硫磺炉甘石洗剂,0.5％新霉素软膏加扑粉外用,注射维生素Ｂ12.连累到眼部的,可用疱疹净眼膏.必要时,可注射转移因子或丙种球蛋白.,应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗. 带状疱疹是一种急性疱疹性皮肤病,因其常见于腰胁间,蔓延如带,故有“缠腰龙”之称.在中医学中,还有许多名称,如“缠腰火丹”,“蛇丹”,“蛇串疮”等都是指本病. 带状疱疹好发于春秋季节,成人多见.发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病.患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕.数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常.10余日后水疱吸收干涸,结痂.愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕.亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染.全病程约2～3周. 除典型的皮疹外,神经痛是本病的另一大特点.一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛,直到皮疹消退.疼痛的程度轻重不等,且与皮疹的严重程度无一定的关系.通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛,而老年患者多疼痛剧烈,甚至难以忍受.而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久. 由于带状疱疹发病较急,疼痛较剧,且在发病之初不断有新疹出现,真如龙蛇爬行一般,有些患者会感到恐惧.而且在民间还流传这样一种说法,即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人,这是毫无科学根据的.本病是由带状疱疹病毒引起的,皮损常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈.除常见于腰,腹部外,还可发生于胸部,四肢,颈部,耳,鼻,眼,口腔等.少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹. 带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的,临床表现却不一样,这是为什么?我们知道水痘是一种传染病,那么带状疱疹是不是也会传染呢? 表面上看,这两种病没有什么关联.水痘好发于3～9岁儿童,无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人,疼痛剧烈.二者的皮疹形态及分布特点也不相同.这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程.带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起,而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致. 具体的过程是这样的病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘.水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛.,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹. 这里有几点需要说明 ① 大多数人在儿童时期会感染水痘 带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视; ② 初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生; ③ 带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒,过劳,某些传染病,恶性肿瘤,艾滋病,系统性红斑狼疮,放射治疗,烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素,锑剂,砷剂等).可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现. 理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少.成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病.所以,带状疱疹不会在人群中引起流行.带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触. 西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒,消炎止痛和防止继发感染.抗病毒药有阿糖腺苷,无环鸟苷及干扰素等.消炎止痛药如阿斯匹林,维生素B1,维生素B12等.局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂.若有继发感染,可用新霉素软膏外搽. 中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病. (1)热盛证证见皮肤潮红,疱壁紧张,疼痛剧烈,伴有口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑.治宜清泻肝胆实火法,方选龙胆泻肝汤化裁.亦可服用成药龙胆泻肝丸. (2)湿盛证证见皮肤淡红,疱壁松弛,疼痛较轻,纳差或腹胀,大便溏,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓.治宜健脾除湿法.方选除湿胃苓汤化裁. 若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法,方选柴胡疏肝饮化裁. 外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷,水疱未破者可用金黄散,水疱已破者可用四黄膏外涂. ,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效. 不论何种方法,带状疱疹的治疗应掌握时机,越早治疗效果越好. 经常有些中老年患者,在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮肤完好无损却不敢触及.这是为什么呢? 我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致.尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛.特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久.
④号专家的解答结果:不会传染 带状疱疹是因为体内毒素淤积（肝经火盛）或水痘带状疱疹病毒造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈
⑤号专家的解答结果: 要及早治疗,这种病往往由病毒引起,带状疱疹顾名思义是在腰部,胸部张圈状的小疱,患者会很疼痛往往在起疱前的一段时间患处会有皮肉的疼痛但从外表看不出来任何异常,如果已经起疱就要及早治疗,所以我权你一定不能耽误了. 这个是不能够拖的 发展到全身就不好了 趁你的情况不还不是十分的严重 你要尽快去看
⑥号专家的解答结果: 带状疱疹(是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病, 其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者. 【带状疱疹的治疗】 原则止痛,消炎.保护局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日 局部1－2 %龙胆紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛. 【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2). (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣,耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）. (三)胃肠道,泌尿道带状疱疹. 治疗方法 1,药物疗法（1）抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）,氟西汀（百优解）,氟伏草胺,舍曲林等.（2）抗惊厥药有卡马西平,丙戊酸钠等.（3）麻醉性镇痛药以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡（美施康定）,羟基吗啡酮（奥施康定）,羟考酮,芬太尼（多瑞吉）,二氢埃托菲,路盖克等.（4）非麻醉性镇痛药包括NSAIDs,曲吗多,乌头生物碱,辣椒碱等. 2,神经阻滞 重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干,神经根. 3,神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀）,手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损,交感干神经节毁损等.
⑦号专家的解答结果: 带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.祖国医学称为“缠腰火丹”.本病在无或低免疫力的人群,如婴幼儿中引起原发感染,即为水痘.病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中,被某些因素激活后,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起复发感染,即带状疱疹.患原发水痘后能再发带状疱疹,但带状疱疹发生后很少复发,这与前者发病后产生不完全免疫（IgM反应）及后者发病后产生完全持久性免疫（IgM反应）有关. 以抗病毒,消炎,止痛和局部对症治疗为主. （一）全身疗法 1.抗病毒药物 阿昔洛韦（无环鸟苷）口服或静滴,或阿糖胞苷静滴（参见“单纯疱疹”）.聚肌胞2mg/次,1周2～3次,肌肉注射. 2.止痛剂 可选用消炎痛,卡马西平（0.1g,日3次）,甲腈咪胍等.亦可采用中成药七叶莲片（野木瓜）.严重的尚可作普鲁卡因局部封闭,维生素B1,B12等亦可酌情应用. 3.免疫调节剂 转移因子,α-干扰素,胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程.带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体,疗效显著,但药源少而价昂. 4.皮质激素 对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松（20～40mg/日）有缩短病程,缓介神经痛的作用. 5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷,曲池;发于下肢者取阳陵泉,足三里,三阴交.亦可用耳针.均具止痛效果. （二）局部疗法 以干燥,消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2～3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏,新霉素软膏等外涂,日2～3次. （三）物理疗效 氦氖激光照射,紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎,止痛效果.
⑧号专家的解答结果:你好,该病属于病毒感染,.一般是不会传染的,可以抗病毒治疗,一般多遗留有后遗神经痛.
⑨号专家的解答结果:带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛. 带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年. 带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,所以治疗应以排毒外出,疏通被病毒阻滞的神经为主. 保和堂徐记膏药治疗建议可采用中医膏药疗法,膏药外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滞的神经就可康复. 作用与原理通过膏药外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经（痛则不通,通则不痛）,就能减轻解除疼痛而痊愈.不明之处可联系咨询,祝早日康复!
⑩号专家的解答结果:带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘,带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时（例如创伤,劳累,感冒,癌症,免疫系统疾病等等）,潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死,引起病人疼痛,病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹,腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的“缠腰火丹”,“蜘蛛疮”,“蛇串疮”,“火带丹”,“甑带疮”,“蛇丹”,“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”, 一年四季都可发病. 带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药治疗.用邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血;“生 肌丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌,通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络.可迅速阻截病毒蔓延.修复神经,把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通,气血流畅, 从而不留任何后遗症.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗.
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