患患汗疱疹 应避免接触过敏性刺激物
皮肤病 2023-05-31 22:13皮肤病种类www.pifubingw.cn
国外估计有手部湿疹的病患至少占人口数的百分至二到三而汗疱疹则占人口的百分之0.5。病患通常是儿童或青少年,而且好发于春天或夏天。
疾病背景
过敏体质,接触过敏、或由于精神心里压力、炎热的天气都认为与汗疱疹有关。使用某些特殊的治疗或药物,例如静脉注射免疫球蛋白,使用某些消炎药物,食用某些金属也可能导致发作。也有报告显示汗疱疹与光敏感有关。 综合以上的结论,就是目前仍成因未明。
真正的急性汗疱疹,会有突发性的水泡出现在手掌(尤其手指侧面)或是脚旁脚底,形成外观上类似“西米露”的表现。这些水泡常常具有对称性的特征,而且在水泡出现之前的数小时内通常会有局部的痒感或刺痛等不舒适感。之后水泡可能会融合形成大的水泡,此时最好不要弄破它, 应等它自行亁掉并且脱落 ,免得引发伤口细菌感染而导致蜂窝性组织炎。若不接受治疗,这些病灶须约2至3周才会完全改善。
治疗
药效较强的外用类固醇通常是第一线药物。虽然它们能有效阻断病程延续但这种方法也需要注意可能增加感染的机会。此时外用干燥剂也能有效的阻止急性发作的水泡继续扩大。 后线药物则以全身使用类固醇等免疫抑制剂为主。
后续处理及预防
虽然过敏原在疾病机制的角色尚未明朗(有论文表示汗疱疹可能跟某些过敏原有关,也有持相反结论的研究报告),但若有已知会引发病发的因素时,应该多加强预防。也应尝试避免常见的过敏原,如食品和植物,以及刺激物,如肥皂、溶剂、酸和碱。选用含乙聚烯的手套(而不使用含乳胶的产品)也可能减低发作的次数。,须避免接触环境中会加剧病症的因素如局部摩擦或冷空气的接触也可能对一些病友有所帮助。长期的保养则需要多用保湿滋润的乳液或药膏,以维护皮肤正常的屏障功能。尔后若手足部有痒或刺痛等疾病前兆,则需尽快找皮肤科医师评估,因为有许多疾病的表现都可能跟它相似。
汗疱疹的鉴别诊断
*最相似的疾病
刺激性接触性皮肤炎
过敏性接触性皮肤炎
手部异位性皮肤炎
●感染疾患通常是霉菌感染,例如足癣(俗称香港脚)
*疾病后期也应考虑(仅列出较为常见的疾病)
干癣
掌蹠脓疱症手脚掌反复出现脓疱,其外观有时跟后期汗疱疹难以分辨
剥落性角质溶解为手脚掌的慢性脱皮,也常见于夏季,且通常不会有发炎症状(即不红也不痒)
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