手汗症手术… 恐代偿性出汗

目前手汗症治疗大多只能治标，以手术来说，由神经外科医师直接烧灼胸椎上的神经节，术后虽不再流手汗，但高达三至七成的人出现代偿性出汗，出汗部位变成前胸或后背、大腿内侧、头皮，造成另种生活尴尬与不便。因无法预期代偿性出汗问题，不建议民众手术。
止汗剂是最简单缓解手汗症状的方法，其主要成分为铝盐或锆盐，可堵住汗管、避免出汗。一般可选铝盐浓度15%至25%，止汗效果较佳；建议晚上睡前使用，隔天直接出门，避免白天活动多，较易出汗，使用后恐流失，影响止汗效果。不过，双手须经常碰触物品，止汗剂对手汗症效果的最差，较适合腋下。
离子导入利用低量直流电，将手放入水中，透过导电，暂时阻塞汗腺开口，每次治疗30分钟，每周2至3次，但效果只能维持一段时间，容易复发。
，注射肉毒杆菌素可减少神经传导，但效果顶多半年至一年，须重复施打。因肉毒杆菌素不便宜，以双手注射一瓶100单位计算，要价约2万至2万5千元，考量成本效益，且汗腺不见得完全堵住，一般建议针对汗腺阻塞处先注射少量。
手汗症患者夏天流汗时、双手很湿，一旦皮肤水分被带走，若无加强保湿，双手容易干裂，夏天仍建议擦乳液或抹护手霜。冬天皮肤干燥、较易脱皮，最好乳液不离身，尽量少碰水、少洗手，适时涂抹凡士林或护手霜、乳液，减少脱皮疼痛的机会。
包括双手或腿部、腋下出汗，皆是多汗症的一种，与交感神经有关，尤其紧张易致交感神经分泌，民众应避免情绪起伏，少吃辛辣刺激食物；平时穿着通风衣服，避免流汗，建议可利用电风扇或空调降温。，深呼吸及缓和运动有助情绪稳定，减少出汗。

咨询／台北荣总皮肤部主治医师陈志强、台北长庚皮肤科主治医师黄毓惠

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