搽错美白产品 皮肤变更糟？
知名美白保养品，传出部分用户皮肤出现白色斑块，业者回收相关商品，并安排有疑虑患者到皮肤科确诊。美白跟防晒有何不同？使用保养品该注意什么？
今夏日头赤炎炎，已破台湾百年来的高温，强烈的紫外线，一不小心就会晒黑晒伤。而皮肤黑色素增加，主要目的是为了保护皮肤，降低被紫外线晒伤的机会，，皮肤越黝黑，越不容易被晒伤；皮肤越白皙，越需要注意防晒。
白斑（俗称白癫疯）是皮肤黑色素细胞被破坏后，几乎完全消失的一种疾病，大部分原因不明，有些会与甲状腺、恶性贫血等自体免疫疾病有关，发生白斑位置上的毛发，也会呈现白色。就因为完全缺乏黑色素的保护，被晒红晒伤的机会特别高，，也要更当心因细胞病变而罹患皮肤癌，须加强防晒。
但为什么使用美白保养品，可能让皮肤产生白色斑块？有可能是因为大量、长期使用淡斑的成分，过度抑制黑色素生成，造成黑色素细胞死亡；或是导致皮肤发炎，使得局部黑色素减少、脱失有关。这类产品在分类上，与知名的淡斑成分对苯二酚（Hydroquinone）一样，应属于皮肤漂白的产品，而非属卫生福利部所认可的美白成分。
搽错美白产品 皮肤变更糟？
本周由专攻皮肤美容保养的吴敏绮医师，分享皮肤防晒及美白的关键之道。
勤防晒就会白？最白顶多到肚皮的颜色
每个人的肤色是天生的，即使勤搽防晒美白产品，来减少黑色素增生或促进黑色素的代谢，但一般人最白的肤色，大约就是不常会晒到太阳的部位，如肚皮的颜色。
阳光中的紫外线对皮肤的常见伤害，大致可分为两类长波紫外线UVA，穿透力强，主要会伤害皮肤的真皮层，让皮肤老化、长皱纹，诱发皮肤癌等慢性的皮肤伤害；中波紫外线UVB，则会让皮肤晒红、晒伤，出现红肿、起水泡等急性的皮肤症状。
防晒品中的防晒系数（SPF），指的是对UVB的防护效果，系数越高代表防护的时间越长。日系防晒品中的PA（Protection Grade of UVA），则是对UVA的防护效果，PA后面的「+」越多，代表对UVA的防护层级越高。举例来说PA+++对UVA的防护，会比PA+佳。
而台湾夏天的紫外线强烈，建议可在外出前三十分钟，搽不油腻、防晒系数高的防晒品，尤其是耳朵、嘴唇、脖子、胸口、手背，这些容易遗漏的位置，要记得搽到。每两到三小时、大量流汗或下水后，要记得再补搽，以免晒伤。若是有上妆习惯的人，则可用有防晒成分的粉饼或蜜粉来补搽防晒。
容易流汗者或是从事戏水活动，则要兼顾抗汗（sweat proof）、防水（water proof）的功能，可将防晒品涂在手背上，直接在水龙头下冲，若防晒品不会马上脱落，手背上的水珠是一颗一颗的，表示具有基本的抗汗、防水效果。户外活动，最好能搭配帽子、阳伞、白上衣、长袖防寒衣（戏水时穿着），加强防晒。
外敷柠檬皮有效？晒到太阳反而易长斑点
倘若不小心晒伤，可先冲冷水降低局部皮肤的温度，或以加了太白粉、按摩用基础油的冷水泡澡，之后再涂抹乳液或乳霜，增加晒伤皮肤的保湿与滋润度。若有刺痛、红疹或起水泡现象，则应就医治疗。
适度喝柠檬汁、吃富含维他命C的蔬果，的确可加强皮肤对紫外线的抵抗力，但不建议在皮肤上涂芦荟、直接敷柠檬皮或以柠檬皮泡澡，因为芦荟、柠檬皮中的成分有光敏感性，外用后，再晒太阳，反而容易长出斑点，这类求诊的患者，在皮肤科门诊相当常见。
若希望加强晒后的美白，可搽含卫生福利部所认可的美白成分保养品，包括左旋维他命C、传明酸等，来加速黑色素代谢，但不建议一下子搽太多种美白产品，因有可能增加皮肤过敏的机会。
突然变白就是白斑？有可能是霉菌感染或湿疹
已经长出来的斑点，光搽美白保养品，效果往往很有限，可能需要动用到淡斑药物或是雷射治疗。要特别注意的是，使用有淡斑效果的药物或含药产品时，最好经过皮肤科医师的指导。若皮肤出现白色斑块，或红肿、刺激等不适应先停止正在使用的产品。
白斑的白，是完全没有黑色素的死白，与皮肤黑色素减少、不均匀的灰白不同，一般消费者不见得能够分辨，建议有此皮肤困扰时，带着自己惯用的美白、淡斑保养品，直接找皮肤科医师确诊。
而有些会让皮肤变白的皮肤疾病，也须做白斑鉴别诊断。举例来说，夏天好发于前胸、后背的汗斑（又称变色糠疹），会让黑色素生成比较少，呈点状、块状的浅白色、淡淡咖啡色或发红的脱屑斑块，发生原因是与霉菌感染有关，须以抗霉菌药物治疗、加强防晒，治疗的方法与白斑完全不同。
好发于儿童、青少年或是过敏体质小朋友的白色糠疹，则是与皮肤轻微湿疹发炎有关，虽然脸颊跟脖子会有轻微脱屑的淡白色斑块，看起来花花的，但仔细看皮肤的病灶，只会比正常肤色淡一点点，必要时，可接受轻效类固醇药物的局部治疗，即可控制发炎，恢复原有的肤色 。
【延伸阅读】日常防晒美白3要诀
阳光不只会让皮肤晒红、晒伤、晒黑，也会让皮肤老化、长黑斑。皮肤越白，越容易晒伤及累积紫外线伤害，进而增加得皮肤癌的机率，越需要做好防晒措施。
1、紫外线强烈，外出前30分钟，涂抹SPF 50的高防晒系数防晒品。
2、含左旋维他命C的保养品，可加速皮肤黑色素代谢，降低紫外线伤害。
3、喝柠檬汁或吃富含维他命C的蔬果，可加强皮肤对紫外线的抵抗力。
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