时间到了就换姿势　不怕小蚯蚓爬满腿

一名60岁的张女士经营餐厅多年，由于工作需要时常久站，起初小腿皮肤出现浅蓝色蜘蛛网状，多年后小腿血管呈现蚯蚓状突起，感觉又胀又痒，更不敢穿短裤，深怕引来别人异样的眼光，进而至台北慈济医院求诊；经医师诊断为第四期的静脉曲张，透过血管雷射手术，烧灼病变血管，术后维持穿弹性袜的习惯，终于解决多年来的困扰。

长时间固定站、坐姿  恐致静脉曲张找上门

收治张女士的台北慈济医院心脏血管外科宋镇宇医师指出，静脉曲张主要是发生在「大隐静脉」，当长时间固定站姿或坐姿，地心引力使血液淤积在下肢，静脉压过高，导致静脉血管扩张变形，就有可能形成静脉曲张；若因职业需要久坐久站、老化、怀孕、家族遗传等都是高危险群，男女比例约为1比3。

静脉曲张三、四期居多   穿弹性袜症状无法改善需开刀

宋镇宇医师表示，静脉曲张依严重度分为六期，第一、二期会出现浅蓝色蜘蛛网或血管如蚯蚓状突出；第三、四期为患肢开始出现肿胀伴随腿酸的感觉；第五、六期因血液淤积造成色素沉淀，皮肤变薄搔痒，若抓破皮则可能形成慢性静脉溃疡，而门诊患者以第三、四期居多。

宋镇宇医师解释，静脉曲张是退化性疾病，若初期症状不明显，会建议患者先穿着医疗级弹性袜，用压力帮助腿部血液回流；若是第三、四期或穿弹性袜仍无法改善症状的患者，则进一步考虑手术治疗。

新型静脉曲张血管雷射手术  助减少术后瘀青疼痛

宋镇宇医师说，传统静脉曲张手术，是经由皮下剥除整条大隐静脉及部分抽取凸出之静脉，手术后血液改由深部静脉流回心脏，术后二至三星期可能面临手术部位瘀青疼痛的现象，若手术后妥善照顾，亦能恢复妥当。近年来新引进的静脉曲张血管雷射手术，是将雷射管在超音波的导引下进入大隐静脉里，用雷射或热能的方式烧灼病变的血管，让血管自然闭合，减少术后瘀青疼痛的情况。

术后穿着弹性袜避免复发  日常伸展运动不可少

宋镇宇医师强调，术后仍须维持穿着弹性袜的习惯，尤其是当工作需要久坐久站，或是长途飞行、坐游览车的时候更应穿着弹性袜，才能避免复发。，当固定姿势每30分钟就应该活动10分钟，伸展腿部；若腿部有酸、胀、肿等症状，或出现浅蓝色蜘蛛网状的细小血管，甚至蚯蚓状弯曲、突起，都应尽速就医治疗。

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