拒绝影后胶胶脸！ 聚左旋乳酸反转时光打造自然童妍
采访撰文／Miki；本文感谢 张立言、彭于宾、黄勇学、许乃仁、曾忠仁、林上立、高嘉懋、黄政杰、林亮辰医师提供专业咨询
最近宫廷剧正夯，影后僵硬的胶胶脸也意外成为新闻焦点，其实从30岁起，我们的肌肤就会开始进入初老状态，不仅胶原蛋白大量流失，皱纹、松弛、凹陷等肌肤老化问题也逐渐浮现……究竟该如何让肌龄倒退，再现青春样貌？重点就是重启肌肤胶原蛋白新生，由内而外、自然地变美，让春青定格，重拾往日风采！本文邀请九位专业医师，针对自然舒颜技术为你细说分明！
国内外影视巨星、名媛指定疗程
渐进自然打造青春美肌
张立言医师表示，胶原蛋白增生剂主要成分为聚左旋乳酸（Poly-L-lacticacid / PLLA）、羧甲基纤维素钠（sodium carboxymethylcellulose）及甘露醇（nonpyrogenic mannitol），其中最重要的是聚左旋乳酸，它被归类于胶原蛋白促进的增生剂，此材质在医学上已使用超过30年。由于聚左旋乳酸的降解速度慢，可用于制造内科长效用药（如胰岛素）的载体，让药物进入人体后逐渐释放；亦可用于制造可降解心脏支架，以及可代谢分解的手术缝合线、骨钉、骨板。
后来，发现聚左旋乳酸可促进自体软组织增生，运用于医学美容上可在肌肤深部强化皮肤结构，取代原本流失的胶原蛋白，并促使胶原蛋白组织逐渐回复体积。有些人因年纪渐长使胶原蛋白流失，或因过瘦而导致脂肪过少，于是肌肤凹陷、松弛，此时将聚左旋乳酸注射在皮下，就能够刺激软组织逐渐新生。彭于宾医师建议可用来饱满额头、填补夫妻宫、大范围丰颊、改善脸颊凹陷、修饰下腭线条，亦可修饰颧骨，以及抚平法令纹、淡化木偶纹等肌肤问题，更可明亮原本暗沈的肤色，以渐进优雅的方式打造丰盈美肌。
黄勇学医师说明，每个人肌肤能够产生胶原蛋白的能力也不尽相同，施打效果自然也会有些许差异，一般而言，注射聚左旋乳酸后1～3个月左右，就可感受胶原蛋白持续增生，逐渐填补原本流失的皮肤组织，达到丰颊、除皱、大面积拉提及轮廓重塑等目标。不过每个人期望的年轻状态都不一样，若施打后1～3个月仍觉得不满意，可进一步和医师沟通，讨论是否要进行下一次的施打。许乃仁医师补充说明，根据临床数据显示，聚左旋乳酸的效果最长约可维持25个月，由于效果自然且不易被发现，又可从根本改善脸部老化的成因，深受许多好莱坞及国内影视巨星与名媛贵妇喜爱，也是许多爱美人士指定定期施作的自然舒颜疗程。
刺激自体胶原新生 保留个人风采更显年轻
除了一般人耳熟能详的玻尿酸可用来填补凹陷之外，还有晶亮瓷、聚己内酯等填充物也刺激自体胶原蛋白新生，但和聚左旋乳酸有何差异呢？曾忠仁医师指出，这些填充物的主要功能是填充体积，玻尿酸、聚己内酯在施打后就能立即填充，较不适合想要「偷偷变美」的消费者，且较无刺激胶原蛋白新生效果，无法让肌肤有「乘坐时光机回到过去年轻时代」的丰盈饱满效果。
林上立医师补充说明，晶亮瓷和聚己内酯，两者质地都呈现凝胶状，虽然都可一定程度促进胶原蛋白新生，但晶亮瓷的质地硬挺，常用于隆鼻、垫下巴，较不适合大面积补充，且因主要以70%CMC的凝胶载体填充，较无法刺激大量胶原蛋白新生，维持效果为三者中最短；聚己内酯是含微型晶球的凝胶状材质，具有一定的黏稠度及附着性，施打后同样有立即效果，维持时间视剂型而定。聚左旋乳酸的原始质地是无菌干粉，以「瓶」为单位，施打前须先加入注射用蒸馏水，将其泡制为7cc～9cc的溶液，依据肌肤的不同需求，平均每次施打约需1～3瓶，其优势为效果渐进产生，文献平均维持时间亦为2～4年，并且可在脸部进行大面积治疗，改善凹陷、下垂、松弛等老化问题。
值得注意的是，晶亮瓷、聚己内酯、聚左旋乳酸都不适合施打于眼周、嘴唇区域。而聚左旋乳酸除了鼻子这些皮肤相对较薄的区域之外，其他部位则都无限制。
高嘉懋医师解释，有别于玻尿酸材质被人体吸收代谢后就失效，聚左旋乳酸最大的优势就是刺激组织新生「自体的胶原蛋白」，增加皮肤厚度、改善肤质与填补凹陷的效果均十分持久。亦有许多相关文献支持，早在2004年就已获得美国FDA认可，用于治疗HIV病患脸部的脂肪缺失造成的脸部凹陷，直到2009年FDA又通过用于美容医学的适应症，可改善皱纹、脸部凹陷等问题，足见效果优异。
搭配不同医美疗程 享受复合式治疗效果
那么，聚左旋乳酸是否能与其他医美疗程合并进行，享受复合式治疗带来的效果呢？答案是可以的！黄政杰医师指出，施打聚左旋乳酸用来增生属于自己的胶原蛋白之外，还可搭配「北欧NASHA玻尿酸」进行治疗。「北欧NASHA玻尿酸」依据大、中、小分子分为5种不同剂型，中大分子玻尿酸可施打于两侧发际线，拉提上段脸、抚平法令纹，亦可施打于下腭部位，透过体积填补来改善凹陷、填补泪沟，达到全脸拉提、让五官更加立体的视觉效果；含水量高、质地轻透的小分子剂型可注射于真皮层，用以增加肌肤的玻尿酸含量，形成一层隐形的水面膜，进一步提升弹润保水度来改善肤质。
林亮辰医师表示，若脸上有因表情变化而形成的动态纹，则可选择时下风靡欧洲的「皇家肉毒」，借以抑制肌肉收缩、放松紧绷肌肉，改善因长期脸部表情造成的动态纹，更可提前预防静态纹的产生。，曾忠仁医师也建议可依据肌肤不同的需求搭配光疗疗程，举凡传统的脉冲光、柔肤雷射，或时下流行的皮秒雷射、音波或电波拉皮等，都是不具侵入性又可快速恢复的选择。许乃仁医师提醒，在接受各项疗程前，都应和医师进行充分沟通，术后依照医师嘱咐确实做居家照护工作，才能达到最符合期望的效果。
张立言医师指出，一般人在20岁以前，皮肤的胶原蛋白约有90%，30岁开始约为70%，40岁起可能只剩下50%，也因每个人的体质、饮食方式、生活作息、防晒习惯都不尽相同，胶原蛋白流失的速度和程度也都不一样，这些因素都会影响聚左旋乳酸的效果。进行治疗时，最重要的是施打层次，必须将聚左旋乳酸注射在真皮下或肌肉下方层次而非肌肉当中，才能展现应有的效果，单次施打量和疗程次数也很重要。彭于宾医师补充说明，针对轻熟女或肌肤轻度松弛者，建议一次施打1瓶，年纪较大或肌肤中度松弛者，则建议一次施打2～3瓶。由于聚左旋乳酸的效果为循序渐进，需要时间评估胶原蛋白增生的状况，第一次施打后一周可先回诊，确认肌肤的澎润度及是否有副作用；4～6周内回诊，可视肌肤情况追加第二次或第三次的施打，借以强化胶原蛋白新生成，一年内置议治疗次数为三次。之后每年可定期施打一瓶作为保养，并适度搭配局部施打玻尿酸，让肌肤更为有弹性而紧致，不仅补充流失的胶原蛋白，也让聚左旋乳酸的效果更持久，达到最理想的效果。
术后按摩、均衡饮食搭配运动 常保肌肤青春
黄勇学医师指出，施打聚左旋乳酸后可立即局部冰敷，就能降低施打部位的不适感，另肌肤会产生轻微的水肿现象，可在脖子搧风加速消退，但都会在施打后数天内完全消退；表皮注射的位置会暂时留有小针孔，施打后24小时内会自行修复密合；若以尖针注射，难免会有瘀青、肿胀、疼痛等现象，若以钝针施打，则可降低这些不适发生的可能，只是多层次钝针打法，必须要有经验的医师操作。以上这些状况维持的时间都不长，不会对肌肤产生照护上的负担。
黄政杰医师表示，聚左酸乳酸的治疗是一门美学艺术，要完美呈现其成果，需要医师拥有美学设计、高端的技术与丰富的经验。若要施打聚左旋乳酸，建议选择信誉良好的合格医疗院所，和医师详细沟通、确认施打部位及剂量，并积极配合居家照护，才能订制专属于自己的美丽。进行脸部的清洁卸洗，接着在治疗位置涂抹麻膏，待麻膏药效开始作用后即可施打，在针孔处涂抹
消炎药膏即完成。
，林亮辰医师也补充提醒，按摩非常重要！疗程后由医师立即按摩，使塑型、定型作用发挥得更好，且一定要搭配居家按摩，掌握好「555原则」，在5天内进行每天5次、每次5分钟针对施打处勤加按摩，让注射进肌肤的聚左旋乳酸分布得更均匀，刺激胶原蛋白新生和促进肌肤血液循环，短期内应避免日晒或高温环境。林上立医师表示，术后无须额外补充胶原蛋白等相关补品，仅需维持均衡的饮食习惯，充分且多样地摄取蔬果，让身体有足够的抗氧化能力，搭配适度运动，借以增进血液循环、新陈代谢，更能打造抗老体质，让肌肤常保青春美丽。
，高嘉懋医师建议消费者，应选择原厂授权的诊所、具备相关注射认证资格的医师，和有雷射标签贴的原厂合格公司货，才能避免各类风险及后遗症，确保自身权益达到理想效果；术后也要确实遵循医护人员的卫教指示，就可大大降低副作用的发生率。
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