痱子

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痱子是汗腺排出不顺所引起的疾病，在台湾湿热的夏季，十分常见，特别是小孩几乎都曾有过长痱子的经验。
由于汗管阻塞深浅的不同，痱子由浅到深分为四种

▲晶状痱子
发生于新生儿六至七天、晒伤后、高烧后，仅一至二公厘，有如透明小水珠，并不会发红或发痒，一至二天就自行痊愈，好发于新生儿头、颈、上半身。

▲红痱子
这是一般人最熟悉的痱子。在天热、出汗、密封情形下最易形成，新生儿第十一至十五天是好发期，四肢弯曲侧、脖子、腋下、鼠蹊、头、前胸，都是好发处。整片皮肤布满针头般大小的红色丘疹，刺痒难耐，摸起来粗粗的有如砂纸般。如果不再出汗，也需要一到二周时间，汗腺重新打通后才会好转。

▲脓包性痱子
脓包性痱子是红痱子发炎较严重时的表现，由于发炎细胞涌入皮肤，死亡分解后形成脓包。脓包性痱子本身并非细菌感染，但因搔抓破皮，也可能导致续发性细菌感染，进而形成毛汗孔炎及汗腺脓疡。

▲深痱子
反复痱子发作后，形成汗管于表皮及真皮交界处的阻塞，因阻塞位置较深，因观呈现皮肤色突出，有如鸡皮般，疹子可随温度变化而改变大小，但局部因汗腺阻塞而排不出汗，可导致全身倦怠无力。
出汗虽是痱子的主因，但其他的因素也很重要。由于汗管必须经过皮肤表面的角质层，如果穿着不透气衣物而导致角质层水肿及糜烂时，也会促使痱子的形成。表皮过分角质化、外伤〈摩擦、灼伤〉、晒伤、细菌毒素，也都可能导致汗管排出口的阻塞或汗管的断裂，而形成痱子。
痱子的治疗并无特殊有效方式，减少出汗、穿着宽松吸汗衣物、使用痱子膏、减少磨擦是基本的处理。只要不再出汗一、二周内会自行痊愈。由于痱子发作时皮肤较为脆弱易受刺激，可给予燕麦粉泡澡，并避免使用一般肥皂。如果有大型脓肿形成，可予以切开排脓，或给予口服抗生素。
而在食物方面，有人建议少吃高盐食物，以减少汗中的盐含量，否真有帮助值得怀疑。在六○年代，也流行每天口服维生素Ｃ一公克，来治疗痱子。
                           (摘自从生活中照顾皮肤 台视文化 蔡呈芳着)
                         （本文作者为台大医院皮肤科主治医师蔡呈芳）

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