过度日晒痣突变 皮肤癌警讯

「小时候常晒伤吗？」台大医院皮肤部主治医师朱家瑜表示，小时候常晒伤是皮肤癌的风险因子。
皮肤癌排行国人十大癌症的第8位，平均每3个小时就有一人罹患皮肤癌，马偕医院血液肿瘤科主任张义芳表示，常见皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状皮肤癌与恶性黑色素细胞瘤，其中黑色素细胞癌比率虽然仅占7.8%，致死率却高于其他两种皮肤癌的总和。通常皮肤癌早期的治疗方式为切除病灶，一旦癌细胞已转移则采化学治疗或免疫疗法。
朱家瑜表示，黑色素细胞癌有五成机率会转移到淋巴结，例如发现手掌有黑色素瘤，医师常会检查腋下与手肘的淋巴结；若长在脚掌，则会检查膝盖后与胯下的淋巴结，如果淋巴结里有癌细胞，就会建议切除，避免癌细胞扩散。
根据美国癌症协会（American Cancer Society）研究，以白人为主的社会，造成黑色素细胞癌的BRAF基因突变率为50%。朱家瑜说，华人族群中该基因突变率约20%，台湾一年约有20位黑色素细胞癌病患是BRAF基因突变所引起，目前已有针对此基因突变的标靶药物。
「皮肤癌最有效的治疗就是及早发现、治疗。」台湾皮肤科医学会理事长、长庚纪念医院皮肤科主任杨志勋说，台湾一年约有2000人罹患皮肤癌，其中200位是黑色素细胞癌，好发在60至70岁的中老年人，黑色素细胞癌若能在第一期即切除，5年存活率可达8成；一旦未及时处理，第4期的黑色素细胞癌5年的存活率降到0。
杨志勋表示，过度日晒是引发皮肤癌的主要原因，若发现新长黑痣形状不对称或边缘不规则、颜色不均匀、病灶大、表面突起、溃烂都是罹癌警讯，建议寻求皮肤专科医师协助。
「美国医学会已发出警讯，故意晒黑是一种危险习惯和动作。」朱家瑜说，肤色白的人晒太阳较容易晒伤，得到皮肤癌机率也较肤色深的人来得高。
夏日艳阳该如何防晒？朱家瑜说，上午10时到下午3时应避免户外活动，若一定得外出，建议每2至3小时补一次防晒品；选择防晒产品时，要选PA+++以上，不要盲目追求高防晒系数，因为SPF20与SPF50的差异只有在实验时，防晒乳在猪皮上残留的时间差异，但约3小时就会挥发，民众最好出门前半小时擦防晒品。

图／联合报提供

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