破解干癣9大迷思　正确治疗防复发

根据健保数据库推估，我国目前约有10万名干癣患者，盛行率约0.2％，远低于美国2％。台湾皮肤科医学会认为，国内和国外干癣患者比例的差异，可能与多数人对干癣的认识不足、患者自行取药、服用偏方、错误诊断，以及害怕旁人眼光而不愿就医等因素有关。

有的干癣患者的认识不足，常自行取药、服用偏方，并存在治疗干癣「不能打针」的迷思。（摄影／黄志文）

对此，台湾皮肤科医学会理事、台大医院皮肤部医师蔡呈芳解释以下9项常见迷思，让民众建立干癣的正确观念，避免歧视或疏远干癣患者；让干癣患者建立良好的治疗计划和生活习惯，稳定控制病症防止复发。

【干癣的9大迷思】

1.何谓干癣？与一般所称的癣有何不同？会传染吗？

一般的癣则被定义为「霉菌感染」，具有传染性，需以霉菌抑制剂等药物治疗。干癣又称为「银屑病」，不具传染性，无法使用「癣药」治疗。

2.干癣像癌症，终身不治？

多数干癣病状都很轻微，在自然状态下，33％患者可在发作几年内后不再发作。而干癣初发患者在2至3年内，约有三分之一可经治疗进入长期缓转已至痊愈，三分之一则是治疗一段时间后可以暂时痊愈，不需治疗。

3.干癣只是一种皮肤病，不治疗也无所谓？

干癣除了皮肤病变，对社交造成影响之外，未能正确或及时治疗，恐会导致关节炎、指甲变形、肠道与肾脏病变、代谢症候群、三高疾病、眼睛和口腔疾病等。

4.干癣会遗传，为何我的亲属都没有人有？

干癣属于遗传性疾病，但因其为多个基因共同作用的结果，不等于有家族病史的后代一定会得病，而且除基因遗传之外，后天的压力、环境、寒冷、潮湿、外伤、感染等因素，也是诱发干癣的重要因素。

5.干癣是免疫力缺乏，可以用健康食品调理吗？

干癣患者其实先天性免疫力和后天性的TH1细胞免疫力过度活跃所致，并不是免疫缺乏，部分可防癌或增强免疫力的保健食品，例如灵芝、巴西蘑菇、冬虫夏草、桑黄，在学理上都可能让干癣原本的抗癌免疫力过强，加速干癣扩散和恶化。

6.干癣治疗是不是都用类固醇药物？

由于价格较便宜的关系，多数医师会开立含类固醇成分的药物治疗干癣，但因其药性较强又需长期使用，易产生副作用、抗药性和反弹现象，因临床也发展出照光疗法、口服药物、外用药物和生物制剂等疗法，只是实际处方仍应由专业医师诊断后才予以适当的治疗。

7.干癣照光疗法是不是与日晒相同？

照光疗法是利用不同的波长紫外线，刺激皮肤产生不同生理效应的局部免疫疗法，由于能针对个人情况调整照射波长，治疗效果比一般日晒好。

8.干癣能否用冷冻、电烧等方法直接把病灶破坏去除？

干癣不适单纯的表皮疾病，最大特点之一是会在病灶伤口处发展出新的干癣，不宜采破坏性治疗，也就是说电烧、切除等方式不适合干癣治疗。

9.治疗干癣「不能打针」吗？

干癣并非「不能打针」，只是因传统针剂含有类固醇，患者需反复注射，且停药后容易迅速恶化，甚至出现胃溃疡、高血压、水肿等并发症，有医师建议不要施打针剂。现在也有许多不含类固醇的针剂药物可治疗干癣，如生物制剂，但因价格昂贵，通常被运用于干癣病灶严重时。

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