酒糟性皮肤炎 干扰我的美

年近岁的小姐来求诊，近来日头赤炎炎，她脸部红、肿、血管扩张并有灼热、痒或刺痛感，严重时出现红色丘疹或脓疱，很像青春痘（痤疮）。
脸部的红肿等症状让她有些自卑，情绪被扰乱、敏感、害羞，影响日常社交生活。她以为是身体虚、火气大，所以长痘痘，反复发作，买了药膏擦，却一直好不了，直到找上诊所，才确定诊断是酒糟性皮肤炎。
酒糟性皮肤炎最早在有酒瘾的人脸上发现，但此病与喝酒无直接关系，但有此体质的人，由喝酒、热饮、抽烟、吃辣的食物、运动或情绪激动所诱发，会使皮肤病灶更为严重。本病大多数与精神因素，如情绪忧郁、紧张、焦虑、激动有关，但具体病因不十分清楚。
酒糟鼻会好，但很难断根，酒糟主要是因为血管扩张及皮脂腺肥大所造成，病人血管的收缩扩张反应有异常。酒糟鼻又名酒糟性痤疮、酒渣性皮肤炎、玫瑰痤疮。多发生于30至50岁中年人，以女性多见。无明显自觉症状。在面部中央，主要以鼻尖、鼻翼为主，为颊部、颏部和前额，分布对称，常并发痤疮及脂溢性皮肤炎。
酒糟鼻皮肤炎症状一般分三期第一期是红斑期（图1）。第二期丘疹脓疱期﹙图2﹚。第三期鼻赘期（图3）。
治疗酒糟鼻，应依据个人体质状况调理。但中医认为其与「肝肾经湿热」问题有关。经络因为串联、沟通全身，所以治疗皮表问题并非只着眼于外在皮肤。
中医以「炎症论治」观点来提升免疫力及增加抵抗力，依中药处方如知母、栀子、本黄柏、龙胆草、黄芩、黄连、大黄、甘草、苦参根等，具清肝热滋肾阴的功效。
患者应遵从医师指示，避免情绪过度亢进、日晒、熬夜晚睡、辛辣、酒类等刺激食品，也不可摄取过多脂肪、含碳水化合物，特别是高能量糖果，烤、炸、辛辣、上火刺激物品，如火锅、麻辣火锅，花生、易上火水果类，如荔枝、龙眼肉、榴梿、释迦、芒果等，应该少吃。
由于酒糟性皮肤炎不易断根，一定要和医师充分合作，常有病人过于烦恼与心急，频频换医师换药物，以致事倍功半，徒然浪费金钱与心力。（作者为中西医师）

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