皮肤长玫瑰糠疹… 洗热水澡会更糟

皮肤病 2023-05-31 20:30皮肤病种类www.pifubingw.cn


案例故事140多岁的上班族小张,几周以前左边腹部皮肤,突冒出50元硬币大小的粉红色疹子,因为不痒,便不加理会。没想到过了两、三天,他手臂和腋下继续冒出不少面积较小的红疹。小张心想「这下非去看医师不可了。」
小张猜测,可能是过敏,所以去看耳鼻喉科,想吃点抗过敏药应该就会好。但耳鼻喉科医师看了一看,建议他去看皮肤科。皮肤科医师诊断是玫瑰糠疹,且要他先观察八周,若还存在,再回医院抽血检查。
案例故事230多岁的王小姐,也长过两次玫瑰糠疹。第一次非常严重,身体的躯干长了满满的红斑,自己看了都害怕。看了很多家诊所,擦了很多药都好不了。后来去某医院,医师诊断是某种癣,因症状未减,又换一家医院,才诊断出是玫瑰糠疹,擦药加吃药,才慢慢好转。
春秋季节交替 悄悄爬上身
玫瑰糠疹,好发在春、秋季节交替时分,最近正值春天转换夏天,它就悄悄爬上了某些人的身体。这个疹的名字和玫瑰连在一块儿,是因为颜色呈粉红色,形状大多为椭圆形,有的乍看之下有如耶诞树。
先冒前驱疹 再生红疹子孙
台湾皮肤科医学会理事长、台北长庚医院皮肤科主任杨志勋说,玫瑰糠疹的特性,会有所谓「前驱疹」。即起初会有一块较大的疹冒出来,不久较小的紧跟着出现,有如生出许多「红疹子孙」。
八周红疹未退 建议抽血
玫瑰糠疹会在短时间内长出很多,且会持续几十天,书田诊所副院长曾兴隆说「有的病人看了会害怕。」由于它和梅毒导致的红斑、药物疹,甚至是淋巴癌的皮肤病变外观类似。曾兴隆说,所以通常会观察几周,一般六到八周会消退,若红疹未退,会建议抽血检查,以排除上述的可能疾病。
致病原因不明 别洗热水
长玫瑰糠疹的原因,杨志勋表示,目前仍不确定致病原因,因为好发在季节转换时,也许和病毒有关,有的病人还会觉得有倦怠等像感冒一样的症状。
就像轻微感冒,多喝水多休息就好了。医师建议,长玫瑰糠疹期间,避免洗热水澡,改洗温水澡,并且暂不要做剧烈运动,应能缓解可能的痒感。实在受不了时,医师会视病况给予药膏。
▇ 中医治糠疹
治标抑风邪 治本清热或养血

西医缓解玫瑰糠疹,有需要用药时,会使用抗组织胺或类固醇,但中医希望以「标本同源」治疗。
开业中医师邓正梁说,要鉴别玫瑰糠疹不难。常见的荨麻疹,疹子是一块一块,有红有白;若是湿疹,皮肤看起来较脏乱,甚至会有小脓泡被抓破流脓;玫瑰糠疹则发红时较痒,过几天就比较不痒。
开业中医师张家蓓表示,玫瑰糠疹一颗颗圆圆的,特征是中间会脱屑,周围一圈很红,和一般的疹不太一样。
「治疗上要『标』、『本』同源。」张家蓓说,治标即是压抑风邪,西医说法即是病毒或细菌感染,会使用银花或板蓝根。
治本则要看患者体质,血热型会出的红疹数量较多,会用荆芥、防风等中药清热解毒;血虚型则是脱屑较多,必须养血,建议可喝四物汤。
邓正梁说,侧柏叶、槐花或大小蓟等中药,也可缓解此症,但建议还是经中医师诊断后再服用比较好。


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