患者女77高血压心脏病

患者女性，今年77岁，患有高血压和心脏病。经过连续五天的观察，每天晚上8点以后，她的血压会从较为稳定的140迅速升高至190，尽管身体并没有明显的不适感。

对于这种情况，三位专家给出了不同的解答。

①号专家考虑药物浓度问题，认为药物可能无法有效控制血压。专家指出，对于中老年高血压患者的治疗，应考虑到动脉硬化因素，将血压降至适当水平，不宜过度降低。考虑到西药可能存在的副作用和依赖性，建议使用具有长效制剂的中药如利压肽，该药具有平稳降压、软化血管、清除血液垃圾等功效，能有效防止高血压并发症的发生。保养也很关键，建议建立良好的生活习惯，如限酒、加强体育锻炼等。

②号专家认为这种情况与药物浓度降低、晚间活动以及外部刺激有关。考虑到药量可能不够，建议调整药物使用计划，避免晚上过度兴奋和劳累。不建议继续使用心痛定，因为该药可能会引起心律加快、心脏缺血等问题，建议使用其他对心脏更友好的药物，如络活喜。

③号专家则认为，患者一天的活动可能导致身体疲乏和心脏功能下降，从而引发血压反射性升高。对此，不建议增加降压药剂量，而应通过多喝水、服用活血药物来改善心脏功能。

高血压和心脏病的管理需要综合考虑药物、生活方式和其他因素。患者应根据个人情况，在医生的建议下选择合适的药物和生活方式调整方案。保持良好的心态，避免过度焦虑和劳累，这对控制病情也非常重要。