打鼾并非睡的香 或可发心脑血管疾病

你是否曾听到夜间救护车的呼啸声而心生疑惑，为何其中有不少是因为睡眠呼吸障碍导致的急性情况？打鼾，常常被认为是沉睡的表现，但可能隐藏着身体的秘密危机。

当我们谈论心血管疾病时，我们不得不关注一个隐藏在宁静夜晚背后的杀手睡眠呼吸暂停。这并非简单的打鼾，而是一种在熟睡后发生的非正常呼吸状态。广东省某医院心内科的王玲副主任，在第17届南方国际心血管病学术会议的睡眠呼吸障碍与心血管疾病论坛上强调，睡眠呼吸暂停是独立于肥胖、年龄等因素之外的心血管疾病危险因素。它如同一只隐形的手，悄悄伸向我们的心血管系统。

大量的流行病学调查显示，打鼾相关的睡眠呼吸暂停与高血压常常相伴而来。王玲分享的数据显示，高血压、冠心病、慢性心衰患者中超过三分之一的人群合并睡眠呼吸暂停。更令人震惊的是，这些睡眠呼吸暂停的患者中，有半数患有高血压。这意味着什么？这意味着阻塞性睡眠呼吸暂停可能对高血压、冠心病、心律失常等有明确影响，不仅加重这些疾病的治疗效果，还增加心脑血管事件的发生，加重社会和家庭的经济和精神负担。

那么，心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的关系是怎样的？是因果关系还是互为因果？王玲表示，多数专家认为阻塞性睡眠呼吸暂停是引起心血管疾病的上游原因。睡眠呼吸暂停如同2型糖尿病一样，引起广泛的心血管系统损伤。但近年来也有观点指出，心血管疾病可能反过来加重睡眠呼吸暂停，形成两者之间的恶性循环。

由于睡眠呼吸暂停涉及的病理变化涉及多学科，包括心血管、呼吸、神经等，甚至涉及儿科、妇产科等。尽管有专家共识存在，但大多数合并有睡眠呼吸暂停的心血管疾病患者仍未得到合理诊治。

王玲还特别指出，对于顽固型高血压（难治性高血压），也就是即使服用三种不同类型的降压药仍无法将血压降至安全水平的患者，超过8%合并睡眠呼吸暂停。许多患者甚至心内科医生都忽视了这一点。他们不会主动询问患者是否有白天嗜睡、夜间憋醒等问题，也不会进行睡眠呼吸暂停的初步检查。

对于打鼾的问题，我们不能掉以轻心。它可能是睡眠呼吸暂停的征兆，也可能是心血管疾病的警示。在寻求心血管健康的道路上，我们需要重视睡眠的重要性，关注每一个呼吸的起伏。