卫生部：2015年所有公立医院取消“以药补医”

卫生部部长陈竺在近日召开的全国卫生工作会议上，针对当前医疗卫生领域的机制弊病提出了改革方案。其中，“以药补医”这一被形容为“毒瘤之一”的现象成为改革的重点。陈部长指出，药品收入仍是当前医疗补偿的重要渠道，但这种现象导致了医药费用不合理上涨、药品滥用以及医务人员行为的扭曲。他决定在今年先行在300个县进行试点改革，力争在县级医院普遍推行，并在所有公立医院全面推开。

陈部长认为，“按项目收费”同样是导致大处方、滥检查问题的根源之一。他呼吁改革现有的支付方式，推行新农合的支付制度改革，并协调医保、物价等相关部门，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式。新的支付方式将采用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”，以遏制过度医疗现象的发生。

关于新农合医保整合的问题，陈部长表示需要审慎决策，并征得国务院主管部门同意。他指出，整合涉及基本医疗保险的管理体制问题，需要科学论证。虽然整合有利于实现精简统一高效的原则和费用控制，但考虑到目前的管理现状，制度整合后也可能采取“统一管理，合署办公”的形式。将加大对新农合的补助力度，提高筹资标准，扩大保障范围，确保农民得到更好的医疗保障。

陈部长还提出加强医患关系的改善。他呼吁建立健全专门机构接受和处理患者投诉，发挥社团组织维护医患和谐的作用。要创造条件普遍建立第三方调解机制等处理医患关系新机制。陈部长表示，虽然近期发生了严重医患纠纷事件，但随着医改的推进和各方共同努力，相信医患关系将在“十二五”期间有根本好转。

陈部长针对当前医疗卫生领域的诸多问题提出了改革方案和政策措施。他希望通过改革，“以药补医”等弊病将得到根本解决，医疗服务质量将得到进一步提升，医患关系将得到明显改善。