小儿再发性呕吐治疗前的注意事项

治疗篇

我们需要找到病因，然后针对病因进行精准治疗。面对这种疾病，治疗的过程是一场与身体的对话。

饮食调整：对于顽固呕吐的症状，初始阶段需要禁食4至8小时，给身体一个休息的机会。在这段时间里，我们会多次给予少量的冷糖水，以平衡身体的电解质。当呕吐得到控制后，我们会逐步恢复正常饮食，让身体逐渐适应。

输液治疗：这类孩子常常伴随着酸中毒、酮血症、酮尿症和血糖下降等问题。为了纠正低血糖和消除酮血症，我们需要输入葡萄糖和碱性液。每次输液的量会根据孩子的体重来确定，一般为30至50ml/kg。我们使用的是4∶3∶2溶液或者1∶1加碱液。根据尿液情况，我们会适量加入钾。如果脱水情况严重，我们会根据血生化检查结果进行针对性的纠正。

药物治疗：

1. 多潘立酮（吗丁啉）：每次0.3mg/kg，每天三次，餐前15至30分钟口服。对于无法口服的孩子，我们可以使用栓剂。栓剂的剂量根据年龄来确定，婴儿每次10mg，儿童每次30mg，成人每次60mg，每天可使用2至4次。

2. 山啉（654-2）：这个药有着解痉、止痛、止吐的效果，每次1mg/kg，可以通过口服或肌注，每天3至4次。

3. 氯丙嗪：对于症状严重的孩子，我们可以肌注氯丙嗪（常用复方氯丙嗪）0.5至1mg/kg，以达到镇静止吐的效果。每天根据情况使用2至3次。

针灸疗法：在此我们选用中湾、天枢、内关、足三里等常用穴位进行艾灸或针灸。对于年龄较小的儿童，我们主要使用艾灸；而对于年龄稍大的儿童，我们可以采用针灸疗法。

预后展望：

总体来说，预后情况良好。大部分孩子在青春期都会逐渐愈合，但少数可能会留下偏头痛的困扰。让我们期待每一个孩子都能尽快恢复健康，活力四溢地回到他们快乐的生活中。