抑郁障碍与内科疾病

糖尿病患者的抑郁和焦虑问题尤为突出。由于长期的饮食控制、经济负担加重，以及可能出现的各种并发症，如性功能障碍和视力障碍等，给患者带来极大的心理压力。上海的数据报告显示，儿童和成人糖尿病患者中有明显的抑郁症状的比例高达20％~40％。国外的研究也显示，用定式精神检查糖尿病患者时，抑郁症的检出率为8.5％~27.3％，而用抑郁量表检查的结果显示抑郁症的发病率更是高达21.8％~60.8％。

我们生活中所患的许多慢性疾病，如癌症、神经系统疾病、心脏病等，都可能伴随着抑郁症状。这些疾病的类型、严重程度以及个人心理特征和社会环境因素都会不同程度地影响患者的心理反应。一些患者可能会抑制自己的情感，忽视自己的需求，将注意力从日常生活中缩小，严重影响心理健康。

在癌症患者中，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多种癌症都与抑郁症有着密切的关系。特别是在癌患者中，抑郁率最高可达76％。神经系统疾病中，脑血管疾病、帕金森病等常见疾病也常伴随着抑郁症。研究发现，脑血管事故患者特别容易出现严重或轻度的抑郁症，其中左额叶病变与抑郁症的发生明显相关。

除了这些常见的疾病，类风湿性关节炎和呼吸系统疾病也是抑郁症的常见伴随疾病。在类风湿性关节炎患者中，抑郁症状严重者占比15％，而在呼吸系统疾病中，患者可能会因恐惧而加重呼吸困难，导致焦虑和抑郁。

对于这些患者，他们过去的内向心理学特征、对自己过于严格或容易责怪自己的心态，以及对疾病治疗失去信心、失去生活信心的情况，都需要我们特别注意。家人和朋友们应该给予他们更多的鼓励和支持，帮助他们走出阴霾，重拾生活的信心。对于伴随抑郁症的这些患者，除了疾病的治疗，心理关怀和支持同样重要。