心绞痛与心肌梗死的不同

心绞痛，是一种让人痛苦的临床表现，其背后隐藏着心肌缺血缺氧的真相。当冠状动脉供血不足，会引发心肌的短暂缺血，造成发作性的胸痛或胸部不适，也就是我们所说的心绞痛。而急性心肌梗死，更是冠状动脉病变的严重后果，血液供应的急剧减少导致心肌出现持久且严重的坏死。

心绞痛通常在3-5分钟后自动缓解，服用硝酸甘油后，一般也不会超过15分钟。相比之下，心肌梗死的疼痛更为持久，可能持续数小时甚至数天，硝酸甘油的效用也大打折扣。在病情发展的24-48小时后，部分患者会出现发热、心动过速、白细胞增多等症状，这些可能是身体对坏死物质的吸收反应。

在心电图上，我们可以观察到ST段抬高、宽大的QRS波群以及倒置的T波，这些都是心肌梗死的重要标志。治疗方面，抗凝和抗血小板聚集药物是常用手段，如阿司匹林、氯吡格雷等。为了减缓心率、降低血压、防止梗死面积扩大并改善预后，我们会使用β受体拮抗剂和钙离子通道阻滞剂，如美托洛尔和硝苯地平控释片。

在疾病恢复的初期，对于心肌梗死的患者，我们建议在4-12小时内以流食为主，比如面汤，这样的食物可以减少胃的扩张。随着病情的稳定，患者可以逐渐过渡到一个低钠、低脂、低胆固醇且富含维生素C的清淡饮食。要鼓励患者多吃新鲜水果蔬菜、粗纤维食物，如大麦和小米等，以保持大便湿润，防止猝死的发生。日常还需注意避免过饱，以免加重心脏负担。