脑伤病患后遗症多 精神治疗应同步

苗栗县昨天发生林姓准女大生刺死舅舅案，死者家人认为死者因车祸脑伤的后遗症，造成家人生活及相处一大困扰，医师研判可能是器质性精神病作祟，但经常被忽略，建议脑伤病人身体复健与精神治疗应同步，减少后遗症。
林姓女生的外婆认为，儿子虽是外孙女刺的，但外孙女也是被害人，儿子生前在高中时被酒驾肇祸的车子撞飞，导致脑部重创，愈后情绪不稳，动辄对家人咆哮，酒后会失控摔东西，这些都是后遗症。
苗栗市大千医院南势分院院长马大元分析，死者有可能是器质性精神病，很多人把脑伤及半身不遂等生理机能联想一起，而忽略精神层面，如果手术前、后，「好像变一个人」，就要特别注意。
他表示，依脑伤的部位不同，病人可能发生情绪、个性转变，控制冲动变差，缺乏同理心，行为幼稚、固执，甚至常疑神疑鬼，可能就是器质性精神病，运用药物治疗的效果都不错，他建议脑伤病人最好采取身体复健与精神治疗同步，减少后遗症。
器质性精神病人，可能造成家人相处的冲突，马大元建议如果个案出现暴力攻击、自残或有危险性行为，最好强制送医治疗；有些表面虽不具恶意危险性，但可能造成灾害，像忘记煮东西，万一酿灾，灾害性更严重，最好也要送医治疗。
马大元也建议器质性精神病人的家属最好有共识，不要太在意病人的讲话，否则你一句、他一句，病人反而认为是诬赖，会激起更大的情绪，这时最好转移病人注意力，只要一、两分钟，可能就没有事。
马大元表示，家属对器质性精神病人必须多一点耐心与支持，病人也不要整天待在室内，适度的走到户外、运动，对病情也会有正面的帮助。
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