婴儿手足搐搦症

婴儿手足搐搦症：维生素D缺乏引发的警觉

在婴幼儿期，有一种代谢性疾病名为婴儿手足搐搦症，它是由维生素D缺乏导致的血钙降低，从而引发神经肌肉兴奋性增高。这篇文章将为你揭示这一病症的核心病因、典型症状、诊断检查、治疗原则以及预后与预防。

一、核心病因

维生素D的缺乏是影响钙吸收的关键因素。当甲状旁腺代偿不足时，血钙水平下降，引发了婴儿手足搐搦症^[1][4]^。

二、诱发因素

此病症的诱发因素多种多样。春季户外活动增多时，骨骼加速钙化，可能导致血钙骤降^[4]^。感染、发热或饥饿时，细胞内磷释放，也会使血钙降低^[4]^。早产、人工喂养、长期腹泻或黄疸的患儿，患此病症的风险更高^[3][4]^。

三、典型症状

婴儿手足搐搦症的症状表现多样，主要包括惊厥、手足搐搦和喉痉挛。惊厥表现为突发无热性抽搐，主要出现在小婴儿身上，并可能反复发作^[1][3][7]^。手足搐搦则表现为腕部弯曲呈“鸡爪状”，足趾强直弓形，虽然神志清楚，但肢体活动受影响，带来明显痛苦^[3][7]^。而喉痉挛则表现为吸气性喉鸣、呼吸困难，严重时甚至可能导致窒息^[1][5][7]^，情况危急，需紧急处理^[5][6]^。

四、诊断与检查

实验室检查和体征检查是诊断婴儿手足搐搦症的关键。血总钙和离子钙的水平降低，碱性磷酸酶升高，血磷正常或偏高，是实验室检查的重要发现^[1][3]^。面神经征（Chvostek征）、腓反射、陶瑟征（Trousseau征）的阳性表现也是诊断此病症的重要依据^[1][3][7]^。

五、治疗原则

对于婴儿手足搐搦症的治疗，急救处理是首要步骤，包括控制惊厥和缓解喉痉挛^[3][5][7]^。随后是补钙治疗，通过10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射，后续口服钙剂维持^[1][3][7]^。症状控制后开始补充维生素D^[3][4]^。

六、预后与预防

及时治疗的婴儿手足搐搦症患儿预后良好，但延迟干预可能会遗留神经系统后遗症或导致死亡^[1][5][6]^。预防措施包括孕期及哺乳期母亲补充钙和维生素D，婴儿出生后2周开始补充维生素D，合理喂养以避免长期腹泻或营养不良^[3][4][8]^。

七、注意事项

在治疗婴儿手足搐搦症时，需要注意补钙需在维生素D治疗前进行，以防血钙进一步降低诱发抽搐^[4][7]^。喉痉挛发作时避免刺激咽部，如强行喂药或检查^[7]^。

希望这篇文章能帮助你更好地了解婴儿手足搐搦症，如果你有任何疑问或担忧，请及时向专业医生咨询。