血糖高如何控制

患者为一位76岁的男性，长期患有糖尿病，半年前因脑梗导致右侧偏瘫。目前自觉无不适，但查血糖发现空腹血糖、午餐前血糖、晚餐前血糖及糖化血红蛋白均偏高。对于这种情况，专家给出了以下建议。

糖尿病的治疗并没有特效药物，主要依赖于饮食控制、运动、口服降糖药物或胰岛素治疗。当前，患者已经使用诺和灵30R胰岛素，但血糖控制仍不理想。可能需要调整胰岛素的用量或者更换其他类型的胰岛素。

②号专家指出，目前使用胰岛素效果不佳，可能不仅仅是剂量问题，还需要严格注意饮食控制。患者不应因为没有明显的不适感而忽视糖尿病的管理，这是不科学的。建议加大胰岛素用量，并注意休息和饮食的清淡。

③号专家建议查五点血糖，根据血糖结果调整胰岛素用量。午餐前血糖偏高的情况下，可以考虑加用口服降糖药物，如二甲双胍或阿卡波糖。由于糖化血红蛋白数值较高，反映前两个月血糖控制不佳，单纯增加胰岛素用量可能无法满足需求。专家还提到，可以考虑更换为诺和锐胰岛素，该药物可以一天应用三次。

为了更有效地控制血糖，专家还建议住院调整血糖，以便更系统地进行治疗和监测。除了药物治疗，糖尿病患者的饮食控制也非常重要。患者应当遵循专家的建议，注意饮食，加强锻炼，以及规律地监测血糖。

对于这位患者的具体情况，需要综合考虑饮食、运动、药物等多方面的因素，制定个性化的治疗方案。希望患者能够积极配合治疗，控制血糖，减少并发症的发生。也建议患者与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。